選定療養費（予約・時間外）についてのご案内

■ はじめに

医療機関を受診する際、「選定療養費」という言葉を初めて目にする方も少なくありません。当院では、患者さまが安心して受診できるよう、選定療養費の目的や背景を丁寧にお伝えすることを大切にしています。

選定療養費とは、厚生労働省が定める制度で、通常の保険診療ではカバーできない“患者さまが任意に選択するサービス”に対して医療機関が設定できる費用です。

当院では、この制度を患者さまにとってより良い診療環境を維持し、診療の質と安全性を確保するための仕組みとして運用しています。今回は、選定療養費の内容・対象となるケース・免除の基準について、わかりやすくご説明いたします。



■ 当院が選定療養費を設定している理由

当院は土曜日・日曜日も休まず診療し、年末年始も診療しているクリニックです。平日のご来院が難しい方でも受診しやすいよう、地域医療の“最後の受け皿”としての役割を担いたいと考えています。一方で、土日診療は平日以上に多くの人員確保・人件費・その他コストなどが必要となることに加えて、厚生労働省の診療報酬改定による減収などの背景から、現在の診療体制を維持することに難航しています。

さらに、花粉症シーズン、発熱外来が増える冬場、祝日前後の混雑といった季節要因も重なり、特定の曜日・時間帯に受診が集中しやすい傾向があります。

これらの背景から、当院では混雑時の診療の質を落とさず、患者さまの待ち時間を減らし、安全に診療を行うために、以下2種類の選定療養費を設定しています。



【 選定療養費〈予約〉2,200円（税込）】

■ 対象となる曜日・時間帯

以下の時間帯に「受診される場合」にお願いしております。

・土曜日：終日、全ての予約
・日曜日：終日、全ての予約

これらの時間帯は、年間を通して予約が特に集中するため、事前予約によって診療枠を確実に確保するための体制整備が必要となります。

予約によって、「待ち時間の短縮・診療準備の事前調整・混雑時の動線管理・スタッフ配置の強化」などが可能となり、診療の質と安全性を維持できます。



■ 対象となる予約方法

以下のすべての「予約枠の確保行為」が対象となります。原則、予約方法（時間指定予約、来院順番取りネット予約、電話予約、当日予約、LINE予約など）に関わらず、予約枠を確保するすべての行為が対象となります。



【 選定療養費〈時間外〉2,200円（税込）】

■ 対象となる曜日・時間帯

以下の時間帯に「受付処理」が行われた場合にお願いしております。

・平日：午前診療の最終受付 13:30 以降
・平日：午後診療の最終受付 19:30 以降
・平日：昼休み（14:00～16:00）のご来院
・土日：午後診療の最終受付 17:30 以降

診療時間外の受付には、医師やスタッフの追加対応、準備作業、動線調整が必要となるため、診療安全上の理由から設定しています。



■ 予約と時間外が重なる場合について

患者さまの受診状況によっては、「予約」＋「時間外」が同日に重なることがありますので、お時間に余裕を持ってご来院ください。予約枠の確保と、診療時間外の追加対応は別個の業務負担・準備が必要となるため、独立した選定療養費として取り扱っております。

例：
・日曜の予約 → 時間外の昼休みに来院
・土曜の予約 → 最終受付時間を過ぎた17:40に到着
・平日午前の予約 → 平日午後の時間外で来院



■ 選定療養費の免除について

当院では、選定療養費はすべての患者さまに公平性を保つ目的で一律にお願いしております。ただし、患者さまに責任がない理由により、結果として選定療養費の対象となってしまった場合には、状況を確認のうえ免除することがございます。

▼ 免除対象となりうるケース
・当院の受付、案内の遅れにより、本来は受付時間内にお越しいただいていたにもかかわらず「時間外扱い」となった場合
・予約システム、通信障害など、当院のシステムトラブルにより受付処理が遅れた場合
・院内の誘導や対応の不備により、ご負担いただく必要がないと判断した場合

いずれも、患者さまに非がなく、当院都合による影響があった場合に限り免除いたします。

▼ 公平性の観点から

症状の重さや年齢、妊娠、持病など「患者さまの属性」による免除は行っておりません。例外的な事情がある場合には、院内で状況を慎重に確認し、公正な対応と説明を行います。



■ よくあるご質問（FAQ）

Q. 予約の時間に遅れた場合は？

→ 予約枠は一定時間保持いたします。大幅に遅れた場合は状況に応じてご案内いたします。

Q. 昼休みに来院した場合は？

→ 医療安全上、すべて「時間外選定療養費」の対象となります。

Q. 説明されていなかったのですが？

→ 当院ではWebサイト、院内掲示、予約画面、LINEなど複数の媒体でご案内し、誤解が生じないよう努めています。



■最後に

当院では土日夜間や混雑時間帯でも質の高い医療を安定して提供できるよう、選定療養費を活用しています。患者さまの待ち時間短縮、安全な診療体制の維持、スタッフの適切な配置のために必要な仕組みとして、ご理解いただけますと幸いです。

ご不明な点がありましたら、遠慮なくスタッフまでお声がけください。より良い医療体験を提供できますよう、引き続き努力してまいります。