【恵比寿・麻布】4月から変わる「年収130万円の壁」とは？残業代が計算から除外される新ルールを解説

2026/3/25

この記事でわかること

年収130万円の壁が4月からどう変わるか
残業代が除外される新ルールの条件と注意点
健康保険・扶養の仕組みとの関係
広尾・恵比寿エリアで働く方へのご案内

来週4月1日から、扶養のルールが変わります

2026年4月1日から、いわゆる「年収130万円の壁」に新しいルールが適用されます。

端的に言うと、繁忙期の残業や休日出勤で年収が130万円を一定程度超えた場合でも、扶養に残れるケースが生まれます。

恵比寿・麻布周辺には企業やオフィスが多く集まっており、パートや時短勤務で働く患者さまも多くいらっしゃいます。「残業を頼まれたけど扶養を外れるのが怖くて断った」という経験がある方には、ぜひ知っておいていただきたい内容です。

そもそも「年収130万円の壁」とは？

健康保険の扶養に入るためには、年収が130万円未満であることが条件のひとつです（60歳以上や障害者の場合は180万円未満）。

この130万円を超えると扶養を外れることになり、自分で健康保険料や厚生年金保険料を払う必要が生じます。手取りが一気に減るため、多くの方が意識的に働く時間を調整してきた「壁」です。

4月から何が変わるのか

厚生労働省は2026年4月から、給与収入のみの場合、残業代・休日出勤手当などを年収の計算に含めない新ルールを設けます。

たとえば、通常の働き方では年収120万円でも、繁忙期に残業が重なって130万円をやや超えてしまったとします。これまでは扶養を外れるリスクがありましたが、新ルールでは残業代分を除いた金額で判断されるため、扶養に残れる可能性が高まります。

新ルールを使う際の注意点

新ルールにはいくつかの条件があります。

① 給与収入のみが対象 副業収入や不動産収入などがある場合は、それらも合算した合計額で判断されます。

② 「一定程度」の超過に限られる 具体的な上限は、加入している健保組合が個別に判断します。残業が常態化して恒常的に130万円を超える状況では、従来通り扶養を外れる必要があります。

③ 毎年2回の収入確認 勤務先の総務担当や健保組合に、自分のケースを事前に確認しておくことをおすすめします。

健康保険・医療との関係

「扶養を外れる」とは、医療保険の面でも変化を意味します。

扶養に入っている間は、世帯主の健康保険証を使って医療機関を受診できます。扶養を外れると、自分名義の保険証が必要になり、毎月の保険料負担も発生します。医療機関での窓口負担割合（原則3割）は変わりませんが、毎月の出費は増えます。

愛育幼稚園、オハナインターナショナルプリスクール、広尾保育園、みつばち保育園など近隣の保育施設を利用しながら働く保護者の方にとって、扶養の維持は家計に直結する問題です。新ルールを正しく理解して活用することが大切です。

保険証の切り替えが生じた場合

扶養を外れて自分で健康保険に加入する場合、保険証の切り替えが必要になります。4月以降に切り替えが発生した方は、当院受診の際に新しい保険証または資格確認書をご持参ください。

当院周辺の都立広尾病院や日赤広尾病院、北里病院などの医療機関でも、保険証切り替え時は同様の対応が必要です。切り替え期間中に受診される場合は、事前にお問い合わせいただくとスムーズです。

扶養継続の確認チェックリスト

4月以降、以下を確認しておくと安心です。

現在の年収が通常の働き方で130万円未満に収まっているか確認した
繁忙期に残業・休日出勤が発生する可能性があるか把握している
勤務先の健保組合が新ルールに対応しているか総務担当に確認した
副業・不動産収入など給与以外の収入がないか確認した
家族全員の保険証・扶養状況を把握している

よくあるご質問

Q. パートで働いています。4月からどう変わりますか？

給与収入のみで、繁忙期の残業・休日出勤による一時的な収入増がある場合、その分を除いた金額で130万円の基準を判断してもらえる可能性があります。ただし健保組合によって対応が異なるため、まず勤務先の総務担当にご確認ください。

Q. 扶養を外れると医療費はどう変わりますか？

医療機関での窓口負担割合（原則3割）は変わりません。ただし毎月の健康保険料・厚生年金保険料の自己負担が生じます。家計への影響をあらかじめシミュレーションしておくと安心です。

Q. 夫の扶養に入っていますが、転職した場合はどうなりますか？

転職後の収入見込みをもとに扶養継続の可否が判断されます。転職によって保険証が変わる場合は、新しい保険証または資格確認書を当院にご持参ください。

Q. 渋谷区・港区（白金・麻布エリア）の住民で、加入している健保が違います。窓口はどこですか？

恵比寿・広尾にお住まいの方は渋谷区、白金・白金台・麻布・白金高輪エリアにお住まいの方は港区の窓口になります。ただし、会社員の方は勤務先の健保組合が一次窓口となります。国民健康保険加入の方はお住まいの区役所にご相談ください。

まとめ

4月から年収130万円の壁の新ルールが始まり、繁忙期の残業代が年収計算から除外されます。扶養を外れることへの不安を抱えながら働く時間を調整してきた方にとって、働きやすさが改善するきっかけになりえる変更です。

ただし、適用条件は健保組合ごとに異なります。広尾・恵比寿エリアにお住まいで、扶養や健康保険の切り替えについてご不明な点がある方は、受診の際にお気軽にご相談ください。

執筆者・監修者・運営情報

◼️ 執筆者
大野安将（おおのやすまさ）

◼️ 監修者
鈴木崇文（すずきたかふみ）
麻酔科専門医やさしいクリニック広尾白金
日本麻酔科学会所属日本内科学会所属
日本集中治療医学会所属
日本心臓血管麻酔学会所属

◼️ 運営主体
診療所名：やさしいクリニック広尾白金
標榜科目：内科皮膚科アレルギー科ペインクリニック内科
電話番号：03-6456-4990
郵便番号：150-0013
住所　　：東京都渋谷区恵比寿2丁目31-3 O-KA building 3F
URL　　：https://yasashii-clinic.jp

◼️ 最終更新日
2026年3月25日

◼️ 免責事項
本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、診断や治療の代替にはなりません。症状がある場合は必ず医師にご相談ください。記事の内容は執筆・監修時点の最新情報に基づいています。

ご予約はこちらから

コラム一覧に戻る