【自費】インフルエンザ予防内服（曝露後予防投与）｜日本全国対応OK

診察＋処方箋 5,500円（税込）／オンライン診療可／小児対応可／妊娠中・授乳中は医師の個別判断

港区（広尾・白金・白金台・白金高輪・南麻布・元麻布・高輪・三田）や、渋谷区（恵比寿）周辺で、

「家族がインフルA型（またはB型）と診断された。自分や子どもにうつしたくない」
「兄弟に感染を広げたくない／同居家族が高齢で心配」
「受験・試験・大事な出張がある。絶対に休めない」
「インフル予防薬はオンライン診療で出せる？値段はいくら？」

と検索されている方へ。

当院では、抗インフルエンザ薬による“予防内服（予防投与／曝露後予防）”について、医師が適応を確認したうえで処方を行います。

■当院の自費費用：5,500円（税込）＝診察＋処方箋（院外処方）
※薬代は薬局で別途／院内処方は行いません。

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まず結論：インフル予防内服は「誰でもOK」ではありません

インフルエンザ予防の基本は、ワクチン・手洗い・マスク・換気・距離などの感染対策です。抗インフルエンザ薬の予防使用は、ワクチンによる予防に置き換わるものではありません。

また、薬剤による予防投与は「必要性を慎重に検討して」行うべきで、添付文書上も対象が整理されています。

当院でも、闇雲に処方するのではなく、

• 処方目的（受験／試験／学校／仕事／旅行など）

• 接触状況（同居／共同生活／濃厚接触の程度など）

• その方のリスク（高齢、基礎疾患、妊娠、乳幼児など）

• 服薬歴・腎機能・体重（小児など）

• 発症の有無（すでに発熱・咳・関節痛などがある場合は「治療」へ）
  
  を確認し、安全性を優先して判断します。
  

インフルエンザ予防内服（曝露後予防投与）とは？

インフルエンザウイルスに「接触した可能性が高いが、まだ発症していない」段階で、抗インフルエンザ薬を使って発症リスクを下げる方法です。よくある「インフル 予防内服 いつから」「接触後 何時間以内」「家族 インフル 予防投与」などについて、対面もしくはオンライン診療でもご説明いたします。

尚、重要ポイントは2つです。

1）開始時期：多くの薬剤で“接触後2日以内（48時間以内）”に開始が目安です。タミフル（オセルタミビル）も「接触後2日以内に投与開始」と注意事項に記載されています。

2）持続期間：予防効果は“服用している期間のみ”持続します。

当院で扱う薬剤：オセルタミビル／イナビル／ゾフルーザ

当院は院外処方で、以下3剤すべてに対応します（医師判断・適応確認の上で処方いたします）。

1）オセルタミビル（タミフル後発品）

最も標準的で、年齢層が広く、小児にも対応しやすい薬剤です。A型・B型いずれにも使用されます。添付文書上、効能は「A型又はB型インフルエンザウイルス感染症及びその予防」です。

■予防の対象
原則として、インフルエンザを発症している患者の「同居家族または共同生活者」で、次のような方が対象とされています：65歳以上、慢性呼吸器疾患・慢性心疾患、糖尿病など代謝性疾患、腎機能障害など。

当院でも、この“高リスク同居者”の考え方を軸にして、予防内服の必要性を慎重に判断します（受験・出張等の事情も含め、接触状況とリスクのバランスを診察で評価します）。

■用法・用量（予防）
成人：オセルタミビルとして75mgを1日1回、7〜10日間。

小児：1日1回、10日間。幼小児は2mg/kg（ドライシロップとして66.7mg/kg）、最大75mg/回。

■小児対応のポイント
タミフルドライシロップの患者向け情報では、幼小児（1歳以上）の予防用量が示されています。「小児 インフル 予防薬 何歳から？」「兄弟 予防投与 体重」「保育園で流行 予防内服」などの個別患者さまに合わせたご説明も、対面診療やオンライン診療でも説明させていただきます。

※低出生体重児や2週齢未満の新生児などは、臨床試験が十分でない旨の注意もあり、慎重判断が必要です。

2）イナビル（ラニナミビル：吸入）

「内服が苦手」「1回で終わらせたい」という意図でご要望いただくことがありますが、イナビルは吸入薬で、吸入手技が重要です。

■予防
予防に用いる場合、成人および10歳以上の小児で「20mgを1日1回、2日間吸入」などの用法が示されています。

また、予防では「接触後2日以内に開始」「10日以降の予防効果は確認されていない」点が注意事項として記載されています。

当院でも、吸入が確実にできる年齢・状況かを確認して処方します。

3）ゾフルーザ（バロキサビル）

ゾフルーザは“単回投与”が特徴で、服薬忘れリスクを下げたい方のニーズもあります。「ゾフルーザ 予防投与」「ゾフルーザ 1回で終わる」「子ども 何キロから」などの個別説明も、来院もしくはオンラインにて医師からご説明させていただきます。

■予防の開始時期・効果期間
ゾフルーザも「接触後2日以内に開始」「服用日から10日を超えた期間の予防効果は確認されていない」という注意事項があります。

■予防の年齢・体重（重要）
国内資料では、予防については「体重20kg以上の小児の用法・用量が承認されている」旨が示されています。

また、用量一覧では、予防は「成人および12歳以上の小児：体重に応じて40mg/80mg」および「12歳未満の小児：20kg以上40kg未満は20mg、40kg以上は40mg」と整理されています。

したがって当院では、ゾフルーザの予防は原則として「体重20kg以上」を目安に、適応・安全性を確認して処方します。

ケース別

ケース1：同居の家族がインフル陽性（A型／B型）

例）東京都在住。配偶者がインフルA型で陽性、同居。本人は無症状。
→ 接触後48時間以内であれば、予防投与を検討します。
→ ただし、予防投与は「同居家族／共同生活者の高リスク者」を軸に必要性を慎重に検討します。

ケース2：子どもがインフル、親や兄弟にうつしたくない（小児キーワード強化）

例）名古屋の保育園で流行。子どもが陽性。兄弟は無症状。
→ 兄弟が小児の場合は、体重・年齢・内服可否・腎機能などを確認します。オセルタミビルは小児の予防用量が示され、ドライシロップで調整が可能です。
→ ゾフルーザ予防は原則「体重20kg以上」が目安となるため、体重が20kg未満の小児ではオセルタミビル等を中心に検討します。
→ イナビルは吸入が確実にできる年齢（概ね10歳以上）かがポイントです。

ケース3：受験・試験・舞台・出張が近い（“絶対休めない”意図）

例）大阪勤務。家族が陽性、本人は無症状。来週に重要なプレゼン。
→ まず「同居／共同生活での曝露があるか」「48時間以内か」を確認します。
→ 受験や出張などの事情はよく相談されますが、薬剤予防は“必要性の慎重検討”が前提です。ワクチンや感染対策も含め、リスクと利益を説明したうえで方針を決めます。
→ 服薬継続が不安な方は単回のゾフルーザが候補に上がりますが、予防の適応や体重条件を確認します。

ケース4：妊娠中・授乳中で家族がインフル（不安が強い領域）

例）九州在住。妊娠中。家族が陽性。本人は無症状。
→ 添付文書では、妊婦は「有益性が危険性を上回る場合にのみ投与」、授乳婦は「授乳継続／中止を検討」とされています。
→ 当院では、妊娠週数、基礎疾患、家庭内曝露の程度、症状の有無を確認し、必要性が高い場合に限り慎重に処方します。
→ 重要：自己判断での内服開始は行わず、必ず診察で相談してください（安全性と説明責任を重視します）。

副作用・注意点

「タミフル 副作用」「インフル 予防薬 眠気」「子ども 異常行動」などについても多くお声をいただきますので、下記に記載します。

1）消化器症状

吐き気、嘔吐、腹痛、下痢など。特に小児は“飲み始め”で出やすいことがあります。症状が強い場合は無理せず相談してください。

2）精神神経症状・異常行動

抗インフルエンザ薬の服用の有無や種類にかかわらず、インフルエンザ罹患時に異常行動が一部報告されています。転落等を防ぐため、少なくとも発熱から2日間は注意し、家族にも説明が必要です。

当院でも、小児・未成年者では特にこの点を説明し、ご家庭での見守りをお願いしています。

3）出血症状

血便、吐血、不正出血などの報告があり、症状があれば連絡するよう説明する旨が記載されています。

4）腎機能（用量調整が必要なことがある）

オセルタミビルは腎排泄型で、腎機能低下では血中濃度が上がる可能性があり、腎機能に応じて投与法の目安が示されています。
持病や腎機能が心配な方は、既往歴・検査歴を必ずお伝えください。

5）薬剤耐性（“効かない”不安への説明）

ゾフルーザでは、ウイルス側の変異（例：I38変異）に関する議論があり、継続的な監視が重要とされています。
当院では、流行状況や患者背景を踏まえ、必要性と薬剤選択を説明します。

どの薬が向いている？（選び方）

※最終的には医師が診察で判断します。

• 小児（特に体重が軽い）／妊娠中・授乳中：オセルタミビルが中心になりやすい（用量調整がしやすい）。

• 服薬継続が不安／単回で終えたい：ゾフルーザが候補（ただし予防は体重20kg以上が目安）。

• 吸入が得意で、短期間で終えたい：イナビル（吸入の確実性が前提、予防は10歳以上が中心）。
  

オンライン診療について（オンライン×院外処方）

当院に来院して対面診療ではなく、「インフル 予防内服 オンライン」「タミフル 予防 オンライン診療」などを探されている方へ。当院はオンライン診療に対応しています。

• 近隣（広尾・白金・恵比寿周辺）の薬局で受け取り

• 郵送対応の薬局からご自宅へ配送
  

いずれも可能です。受け取り方法の詳細はオンライン面談時に個別にご案内します（患者さんの状況により最適解が異なるため、画一的に断定しません）。東京都だけでなく、日本全国で診療対応可能です。

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診療時間

月曜日　16:00 – 20:00
火曜日　休診
水曜日　10:00 – 14:00／16:00 – 20:00
木曜日　10:00 – 14:00／16:00 –
金曜日　10:00 – 14:00
土曜日　10:00 – 18:00
日曜日　10:00 – 18:00
祝日　　10:00 – 14:00

※ 最終受付は30分前です
※ 第2,第4水曜日は午前診療のみ

「土日 インフル 予防内服」「祝日 インフル 予防投与」など、休日ニーズにも対応しやすい体制を整えています。

よくある質問（Q&A）

Q1. インフル予防内服は“誰でも”できますか？

A. いいえ。予防の基本はワクチンで、薬剤による予防は必要性を慎重に検討します。

Q2. 接触後何時間以内なら間に合いますか？

A. 目安は48時間以内（接触後2日以内）です。

Q3. 家族がインフル陽性です。自分は無症状ですが受診すべき？

A. 同居・共同生活の状況とリスク（高齢・基礎疾患など）を踏まえて判断します。

Q4. 兄弟がインフル、下の子に予防投与できますか？

A. 体重・年齢・内服可否を確認します。オセルタミビルは小児の予防用量が示されています。

Q5. 小児は何歳から予防内服できますか？

A. オセルタミビル予防は幼小児（1歳以上）で用量が示されています（患者向け情報）。

Q6. ゾフルーザで子どもの予防はできますか？体重は？

A. 予防は原則、体重20kg以上の小児が対象です。

Q7. ゾフルーザは何回飲みますか？

A. 予防でも単回投与が基本ですが、適応と体重条件を確認します。

Q8. イナビルで予防できますか？何歳から？

A. 予防は成人および10歳以上の小児で、接触後2日以内開始が目安です。

Q9. インフルA型とB型、どちらにも効きますか？

A. これらの薬剤はA型・B型インフルエンザを対象にしています。

Q10. 受験前で不安です。予防薬だけで安心できますか？

A. 100%防ぐ方法ではありません。ワクチン・手洗い・マスク等の対策を併用し、必要性を診察で判断します。

Q11. すでに喉が痛い／微熱があります。予防内服ですか？

A. 症状が出ている場合は、予防ではなく“治療”の適応を検討します（発症後は早期受診が重要）。

Q12. 副作用はありますか？

A. 吐き気・嘔吐・下痢などの消化器症状が起こり得ます。異常行動や出血症状など注意点もあります。

Q13. タミフルで異常行動が心配です。

A. 薬の有無にかかわらずインフル罹患時に報告があります。発熱から2日間は見守りを強め、転落などの事故予防を行ってください。

Q14. 妊娠中ですが予防内服はできますか？

A. 妊婦は有益性が危険性を上回る場合にのみ投与、とされており、診察で慎重に判断します。

Q15. 授乳中ですが内服できますか？

A. 母乳への移行が報告されており、治療の有益性と母乳栄養の有益性を考慮して、授乳継続／中止を検討します。

Q16. 腎臓が悪い（腎機能低下）と言われています。

A. オセルタミビルは腎機能に応じた投与法の目安が示されています。診察で必ず申告ください。

Q17. 予防内服は何日続けますか？

A. オセルタミビルは7〜10日（成人）、小児は10日が基本。
ゾフルーザは単回、イナビルは2日など、薬で異なります。

Q18. 48時間を過ぎたら意味がないですか？

A. 有効性を裏付けるデータが得られていない旨が記載されているため、48時間以内の相談が推奨されます。

Q19. クリニックで薬は受け取れますか？

A. いいえ。当院は院外処方で統一しており、薬局で受け取ります（オンラインの場合は薬局受取または郵送）。

Q20. 予約メニューはどれを選べばいいですか？

A. 「自費：インフル予防内服」を選択してください（発熱メニューではありません）。

ガイドライン・エビデンス（根拠）をわかりやすく

医療情報は不安を煽るだけでは意味がありません。ここでは「なぜ48時間なのか」「なぜ高リスク同居者を中心に考えるのか」を平易に説明します。

1）48時間の根拠

添付文書では、治療でも予防でも「48時間を超えて開始した場合の有効性を裏付けるデータが得られていない」旨が明記されています。

そのため「接触したかも」と思った時点で、早めに医師へ相談することが重要です。

2）“誰にでも予防投与”ではない理由

抗インフルエンザ薬は副作用や相互作用、腎機能などの注意点があり、予防は「必要性を慎重に検討」して行うべきとされています。

添付文書上も予防は「同居家族／共同生活者の高リスク者」を軸に対象が整理されています。行政資料でも、曝露を受けた者（同居者など）を予防投与の対象として想定する考え方が示されています。

3）ゾフルーザの注意点

ゾフルーザでは、低感受性ウイルス（例：I38変異）に関する情報が整理され、継続的な監視が重要とされています。
当院では、患者背景と流行状況を踏まえて薬剤選択を説明します。

受診前にわかる：当院の判断フロー

• 処方目的（受験／試験／学校／仕事／旅行など）

• いつ・どこで・誰と接触したか（同居／同室など）

• 接触から何時間経過したか（48時間以内か）

• 本人は無症状か（症状があれば治療の適応検討）

• 高リスク要素はあるか（65歳以上、糖尿病、心疾患、喘息・COPD、腎機能低下など）

• 小児は体重（ゾフルーザ予防は原則20kg以上が目安）
  

予防内服とワクチンはどちらが優先？

優先はワクチンです。添付文書でも「予防の基本はワクチンであり、予防使用はワクチンに置き換わるものではない」と明記されています。

ただし、家庭内で感染者が出た等“曝露が明確”な場面では、医師判断で予防内服を検討します。

免責事項

本ページは医療情報の提供を目的としたもので、診断や治療を代替するものではありません。実際の処方は診察で個別に判断します。

参考情報（主要ソース）

• タミフルドライシロップ3% 添付文書（PMDA）

• ゾフルーザ 用法・用量等（JAPIC/KEGG等）

• イナビル 予防用法等（PMDA資料）

• 抗インフルエンザウイルス薬に関するガイドライン（厚労省）
  

地域の方へ

広尾・白金・白金台・白金高輪・南麻布・恵比寿エリアで「インフル 予防内服」「インフル 予防投与 小児」「オンライン タミフル 予防」などでお探しの方は、接触から時間が経つ前にご相談ください。

また、症状がある方は保険診療にて対応可能な場合がございます。その場合は必ず来院いただき、対面診療にて症状や状況などを、医師にご説明をお願いいたします。

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